Болезнь Легга Пертеса у собаки – причины, признаки, диагностика и лечение

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса зачастую именуется просто болезнью Пертеса или асептическим некрозом головки бедренной кости. Это патология невоспалительного характера, которая сопровождается нарушением кровоснабжения и некрозом ткани пораженной структуры. Иначе говоря, у больной собаки постепенно разрушается головка бедренной кости, из-за чего тазобедренный сустав утрачивает способность к нормальному функционированию. Все это сопровождается болезненными ощущениями, а также приводит к укорочению конечности и хромоте.

Поскольку болезнь Пертеса у собак предположительно относится к числу наследственных патологий, очень важно своевременно ее выявить, чтобы оказать корректную медицинскую помощь животному и не допустить его к разведению.

Причины болезни Легга-Пертеса у собак

Однозначно неизвестно почему развивается болезнь Пертеса. Но предполагается, что эта остеохондропатия относится к числу наследственных патологий с аутосомно-рецессивным путем передачи. Такое заключение основывается на распространенности заболевания среди некоторых пород и исследовании родословных четвероногих пациентов.

Другая возможная причина возникновения болезни Легга-Пертеса – отсутствие нормального кровоснабжения головки бедренной кости. Из-за воспаления тазобедренного сустава, продолжительной нагрузки на эту структуру или травмы (даже легкой) возможно пережатие сосудов, что приводит к блокировке кровотока. В результате этого суставной хрящ не получает достаточное количество питательных веществ и начинается его полное или частичное омертвение, т.е. некроз.

Еще одна теория связывает болезнь Пертеса с влиянием гормонов. При преждевременном наступлении половой зрелости у собак высокая концентрация эстрогенов и/или тестостерона становится причиной остеонекроза.

Отдельно нужно отметить, что, несмотря на открытый вопрос об этиологии болезни Легга-Пертеса, известно, что патология не связана с половой принадлежностью. Она с одинаковой частотой встречается среди самок и самцов. Плюс известно, что заболевание чаще всего несет односторонний характер и наиболее распространено среди представителей мелких пород собак:

• йоркширский и той-терьер;
• лхасский апсо;
• мопс;
• карликовый пинчер и пудель;
• чихуахуа;
• вест-хайленд-уайт-терьер;
• шпиц.

Также асептический некроз часто диагностируют у метисов вышеуказанных пород с весом до 12 кг.

Симптомы болезни Пертеса

Начать следует с того, что болезнь Пертеса у собак характеризуется наличием стадий развития. В соответствии с фазой, на которой находится патология, различается и ее симптоматика.

Всего выделяют 5 стадий развития болезни:

1. Скрытая. Патологические изменения незначительные, а потому выраженной клинической картины нет. Максимум, владелец может заметить, что собака после активных игр пытается беречь, не напрягать лапу или слегка прихрамывает.
2. Импрессионный перелом. Происходит уплощение и вдавливание хрящевой поверхности, а головка бедренной кости теряет способность к нормальному функционированию. Это сопровождается значительной болью, из-за чего возможно появление изменений в поведении собаки (агрессия с целью защиты пораженной конечности от любых прикосновений). Также отмечается заметная хромота и визуальное укорочение лапы.
3. Рассасывание или резорбция. Пораженные некротическим процессом зоны постепенно рассасываются и их начинает замещать фиброзно-хрящевая ткань. Собака по-прежнему испытывает боль, не опирается на больную лапу и старается удерживать ее на весу.
4. Восстановление или этап репарации. Зоны некроза заменяются нормальной костной тканью, что, однако, не позволяет восстановить видоизмененную головку бедренной кости. Болезненные ощущения у собаки ослабевают, конечность ограничена в движениях.
5. Конечная стадия. Завершается восстановление костной ткани, но форма головки остается измененной. Одновременно с этим отмечается укорочение и утолщение (иногда полное исчезновение) шейки бедра. Пораженная лапа выглядит короче здоровой и тоньше из-за атрофии мышц. Болевых ощущений на этом этапе почти нет, но разгибание и другие движения конечности резко ограничены.

Нужно отметить, что клиническая картина начинает проявляться у собаки в возрасте 5-6 месяцев. Но первую стадию зачастую упускают, поскольку симптомы неочевидны и их сложно заметить.

Также следует сказать, что при двустороннем поражении тазобедренных суставов отмечается более тяжелое течение и перемежающаяся хромота. А болевой синдром настолько выражен, что собака предпочитает лежать или передвигаться при помощи скачков, стремясь минимально задействовать пораженные конечности.

Диагностика болезни Пертеса

Выявление болезни Пертеса – задача ветеринара-ортопеда. На первичной консультации врач опрашивает владельца собаки, уточняя имеющуюся симптоматику, и проводит осмотр.

Уже на основании признаков боли в тазобедренном суставе, особенно при попытке отведения конечности назад, жалоб на плохой аппетит, угнетенное или нервозное состояние и хромоту врач может предположить наличие у животного болезни Пертеса. В пользу этой патологии также будет свидетельствовать ограничение или отсутствие подвижности лапы и снижение мышечной массы в зоне бедра.

Но таких признаков недостаточно для постановки заключительного диагноза. Плюс только на основании клинической картины нельзя дифференцировать болезнь Легга-Пертеса от вывиха или дисплазии, инфекционного артрита, перелома головки или шейки бедра. Поэтому следующий этап диагностики – рентгенография.

Снимок делают в положении лежа на спине с отведенными задними лапами. Это оптимальная поза для хорошей визуализации целевой зоны. Но при выраженном болевом синдроме собаке тяжело сохранять такое положение, а потому ветеринар может прибегнуть к применению кратковременного наркоза, чтобы облегчить состояние животного во время процедуры.

Альтернативным, а иногда и приоритетным вариантом диагностики является компьютерная томография (КТ). Эта процедура наиболее актуальна на первых фазах развития патологии, когда отсутствует острая боль и атрофия мышц. Именно благодаря КТ ветеринар может определить, каким изменениям, незаметным на рентгене, подверглась головка и шейка бедра.

Отдельно нужно сказать, что при необходимости комплексная диагностика дополняется УЗИ суставов и артроскопией. Но окончательное решение о том, какие процедуры будут целесообразны, принимает исключительно врач.

Лечение болезни Пертеса у собак

В зависимости от конкретного случая ветеринар может назначить собаке консервативное или оперативное лечение.

Первый вариант доступен в том случае, если патология выявлена на ранних стадиях, когда изменения в пораженной структуре минимальны. Сама программа лечения включает:

1. Фармакотерапию. Врач назначает противовоспалительные препараты, которые собаке нужно давать строго в указанной специалистом дозировке.
2. Коррекцию образа жизни. Временно животное нужно перевести в щадящий режим, что подразумевает снижение нагрузки на пораженную конечность. Под запретом оказываются продолжительные прогулки с бегом, активные или спортивные игры с собакой.
3. Физиотерапевтические процедуры. Они назначаются для подавления воспаления, уменьшения боли, предупреждение атрофии мышц и восстановления подвижности конечности.

При тяжелых нарушениях оптимальный подход к лечению – хирургический. Операция предполагает удаление головки бедренной кости и именуется резекционной артропластикой.

После хирургического вмешательства собаке на неделю прописывают курс антибиотиков и обезболивающих препаратов, а на 10-й день снимают швы. Затем стартует этап активной реабилитации. Животному назначают сеансы массажа, занятия плаваньем, специальные упражнения для восстановления двигательной функции.

В 95% случаев результат оперативного вмешательства и корректной реабилитации – выздоровление собаки. Питомец больше не испытывает боль и может спокойно передвигаться без хромоты.

Прогноз при болезни Пертеса

В случае с выявлением болезни Пертеса у собак прогноз зачастую хороший. Но здесь нужно уточнить, что результативность терапии напрямую связана с тем, когда было начато лечение. Именно своевременная и адекватно подобранная медицинская помощь – залог выздоровления и последующей комфортной жизни питомца.

Также следует уточнить, что консервативный подход к лечению, хоть и возможен, но не считается приоритетным. Его результаты относительно восстановления функции сустава нельзя назвать хорошими и стабильными. Более того, нередко при медикаментозном лечении и физиотерапии патология продолжает прогрессировать, просто замедленно.

А при выборе в пользу оперативного вмешательства и последующем соблюдении всех рекомендаций по реабилитационному периоду преобладающее число собак полностью восстанавливается.

Преимущества ветклиники «Хвостатая помощь»

Врачи ветклиники «Хвостатая помощь» – слаженная команда специалистов, стремящихся обеспечить комфорт четвероногим пациентам и добиться их выздоровления. В работе мы всегда подбираем индивидуальный подход к каждому животному, что позволяет в полной мере позаботиться о его благополучии.

Помимо этого, преимущества нашей ветклиники включают:

• удобное расположение с точки зрения транспортной доступности;
• передовое оборудование, предназначенное для быстрой и тщательной диагностики, а также оказания медицинской помощи в полном объеме;
• комфортные условия для животных, которым необходимо пребывание в стационаре;
• адекватную рынку стоимость широкого перечня предоставляемых услуг.