Локтевая дисплазия у собак – причины, признаки, диагностика и лечение

Причины дисплазии локтевого сустава у собаки

Аномалии развития опорно-двигательного аппарата у домашних питомцев в наши дни встречаются, увы, довольно часто. Патологии суставов у собак обусловлены условиями содержания, отягощенной наследственностью, т. е. генными мутациями, а также предрасположенностью среди некоторых пород. В настоящее время собак все реже используют для работы, поэтому охотничьи навыки или способность переносить тяжелые физические нагрузки не так важны. Большое значение для кинологов имеют характер четвероного друга и его экстерьер, а вопросам возможных патологий суставов уделяется мало внимания.

Когда питомцы были нужны охоты или транспортировки грузов, то происходило естественное выбраковывание плохо приспособленных особей. Благодаря тому, что выживали сильнейшие, локтевая дисплазия у собак была достаточно редким явлением как в отечественной, так и в зарубежной ветеринарной практике. Заболевания суставов, естественно, периодически диагностировались, но не так часто, как сейчас.

Обратите внимание: Локтевой сустав является комбинированным; он включает плечелучевое и плечелоктевое сочленения. В отсутствие врожденных или приобретенных аномалий суставные поверхности конгруэнтны, т. е. идеально соотносятся между собой.

Дисплазия локтевого сустава у собак — это аномалии роста и развития связок, хряща и кости, ведущая к прогрессирующим дегенеративным изменениям структур. Врожденное заболевание неизбежно приводит к дисфункции локтевого сустава, воспалительному процессу, боли и связанной с ней хромоте.

Термин является обобщающим; им пользуются для обозначения нескольких аномалий, сочетающихся в различных комбинациях. К примеру, расслаивающийся остеохондрит (РОХ) нередко диагностируется параллельно с отслоением медиального венечного отростка.

Чаще всего болезнь диагностируется у собак следующих пород:

• немецкая овчарка;
• сенбернар;
• боксер;
• кане-корсо;
• ротвейлер;
• золотистый ретривер;
• ирландский волкодав;
• мастифы (все);
• английский бульдог;
• чау-чау;
• бассет-хаунд;
• бернский зенненхунд (пастушья собака).

Первые признаки развития заболевания появляются в период активного роста щенков вышеперечисленных средних, крупных и гигантских пород, начиная в среднем с 4-5 месяцев. К предрасполагающим факторам можно отнести наследственную предрасположенность, аномальный рост клеток, быстрое увеличение массы тела, ожирение, высококалорийный корм и злоупотребление витаминно-минеральными добавками.

Варианты (типы) дисплазии локтевого сустава:

• медиальный компартмент-синдром;
• расслаивающийся остеохондрит;
• отлом крючкообразного отростка с выходом в суставную полость;
• фрагментация медиального венечного отростка;
• отделение медиального надмыщелка плечевой кости.

Патогенез (механизм развития) включает несколько процессов, которые обусловливают отделение фрагмента кости и отслоение хрящевой ткани. Воспаление с расслоением хряща, фрагментация надмыщелка и крючковидного отростка рассматриваются как варианты остеохондроза. Его ведущей причиной является окостенение хряща сустава или зоны роста.

Дисконгруэнтность суставных поверхностей вследствие аномалий развития кости и хряща обуславливает неравномерное распределение нагрузки и усиление трения при нагрузке. По мере прогрессирования болезни хрящ расслаивается и разрушается вместе с подлежащими костными структурами.

Медиальный венечный отросток (МВО) фрагментируется на фоне взаимного несоответствия суставных поверхностей. Следствием становится диспропорциональный рост локтевой и лучевой костей. Если локтевая кость значительно длиннее, то на венечный отросток постоянно оказывается чрезмерная нагрузка, в итоге приводящая к его отслоению.

Важно: Патологическое изменение МВО — это самая распространенная и в то же время наиболее сложная для диагностики разновидность дисплазии локтя у собак.

Кинологи и ветеринарные врачи придерживаются мнения, что отслоение крючкообразного отростка является следствием давления головки слишком длинной лучевой кости на блок плеча. Компартмент-синдром характеризуется прогрессирующим снижением объема хрящевой ткани медиального суставного компонента.

Клинические признаки дисплазии локтя у собак

Симптоматика развивается постепенно. Впервые нарушения дают о себе знать в возрасте 5-8 месяцев. Первым симптомом является хромота на фоне болевого синдрома. Она наблюдается не только после физических нагрузок, но и после сна. Питомцы неохотно отправляются на прогулку и стараются меньше двигаться. Причина боли при движении — истончение и разрушение гиалинового хряща, ведущие к непосредственному трению костей между собой.

К характерным симптомам дисплазии локтя относится увеличение и отечность сустава. Признак свидетельствует о воспалении околосуставной сумки (бурсите) или синовиальной оболочки (синовите). Заметное увеличение больного сустава обусловлено скоплением экссудата в его полости.

Походка собаки становится неуверенной, спотыкающейся. Взрослый пес с дисплазией не может стоять длительное время, с трудом преодолевает лестничные пролеты, а садясь широко расставляет передние конечности. Запущенная патология характеризуется выворачиванием пястного отдела лап кнаружи. В ходе первичного осмотра определяется гипо- или атрофия мышц плеча и предплечья. Питомец способен отвести лапу в сторону, но разогнуть локтевой сустав мешает интенсивный болевой синдром.

При хроническом артрозе у пожилых собак заметно снижается амплитуда движений в локте. При движении или прощупывании проблемной области отмечается хруст (крепитация). Питомцы, не первый год страдающие дисплазией, прихрамывают постоянно, а после сна или значительных нагрузок хромота становится более выраженной.

Диагностика дисплазии локтевого сустава у собаки

Еще сравнительно недавно основным методом визуализации суставных структур была рентгенография. На снимках без труда обнаруживается фрагментация отростков, однако компартмент-синдром определить нереально. Сейчас инструментальное и аппаратное исследование включает рентгенографию и 3D-визуализацию с помощью компьютерного томографа.

Рентгеновские снимки локтя выполняют в прямой проекции, согнутой и разогнутой конечности. На рентгенограмме хорошо заметны вторичные признаки патологии — деформация на фоне остеоартроза (истончения хрящевой ткани) и патологические наросты-остеофиты.

Золотым стандартом диагностики дисплазии в наши дни является компьютерная томография. Этот способ обследования позволяет выявить любые деформации, фрагментации и нарушения конгруэнтности.

Как лечат дисплазию локтевого сустава?

Тактика лечения зависит от стадии и формы дисплазии. При своевременном визите в ветеринарную клинику «Хвостатая помощь» выше вероятность коррекции патологии.

Основными задачами хирургических вмешательств являются коррекция соотношения суставных поверхностей и извлечение отделенных участков хряща (т. н. «суставных мышей»).

Поражение МВО на фоне отставания роста локтевой кости является показанием к остеотомии. Выбор характера вмешательства зависит от возраста четвероного питомца. Щенкам до 5,5 месяцев нужна дистальная остеотомия, а более взрослым псам — косая динамическая. Отделившийся медиальный отросток подлежит резекции (удалению). Операция проводится с артротомией (вскрытием полости сустава).

На поздних стадиях дисплазии медиального компонента показано отведение и фиксация локтевой кости для снижения давления на локоть.

Важно: Остеотомия требуется при любых нарушениях конгруэнтности суставных поверхностей.

При отделении крючкообразного фрагмента у молодой (до полугода) собаки нередко прибегают к фиксации отростка винтом во избежание дальнейшего смещения. Расслаивающий остеохондрит требует удалить остатки патологически измененного хряща и зачистить области отслоения. По показаниям возможны частичное протезирование или артродез — замыкание сустава с фиксацией костей металлической пластиной.

Извлечение отколовшегося фрагмента эндоскопом через проколы занимает у опытного врача клиники «Хвостатая помощь» от 20 до 45 минут, поэтому в ходе одного вмешательства можно провести хирургическое лечение двух лап.

Консервативное лечение, к которому прибегают при незначительной хромоте, позволяет замедлить процесс деградации суставного хряща. Для уменьшения боли и профилактики осложнений применяется фармакотерапия.

Ветеринарный ортопед может назначить препараты следующих групп:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• спазмолитики;
• добавки-антиоксиданты;
• биодобавки с высоким содержанием жирных кислот.

Питомцам с дисплазией показаны умеренные физические нагрузки, снижение веса (при необходимости) и физиотерапевтические процедуры. Лазерная терапия ускоряет репарацию (восстановление) тканей и уменьшает боли. Кинезиотерапия (специальные упражнения) помогает восстановить мышцы и увеличить амплитуду движений. Гидротерапия способствует укреплению связок и увеличению мышечной массы в проблемной зоне. Физиотерапия также показана после хирургического вмешательства для ускорения реабилитации животного.

Прогноз при дисплазии локтевого сустава

Успех операции зависит от возраста собаки, состояния связочного аппарата, времени обращения за помощью и комбинации патологий сустава. Чем раньше диагностирована патология, тем лучше прогноз. При деформирующем артрозе у взрослых питомцев проводится поддерживающее лечение, направленное на ослабление или купирование болевого синдрома.

Особенности заболевания у немецких овчарок

Патологии развития тканей локтевого сустава у немецких овчарок диагностируются чаще, чем иные виды дисплазии, например, тазовая. В ходе обследования ветеринарным врачам приходится прибегать к трехмерной визуализации структур посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Самая частая форма генетически обусловленной дисплазии у немецких овчарок — это отсутствие сращения крючковидного отростка и бугра локтевой кости. Патология проявляется хромотой на пораженную переднюю лапу. Нередко она бывает симметричной, т. е. затрагивающей и правую, и левую конечность.

По степени несращения выделяют 3 степени патологии. В период роста животного при первой стадии показана динамическая остеотомия проксимального участка кости, а при второй приходится использовать фиксирующий винт. Третья стадия требует резекции отростка. Рабочий алгоритм операции разрабатывается с учетом степени изменений и возраста собаки.

Преимущества обращения в ветклинику «Хвостатая помощь»

В нашей ветклинике установлено диагностическое оборудование экспертного класса, включая томографы. Это позволяет врачу получить необходимую информацию буквально за считанные минуты.

В центре «Хвостатая помощь» установлены доступные и строго фиксированные цены на диагностические и лечебные процедуры. У нас практикуют ветеринарные врачи с солидным опытом лечения ортопедических патологий у собак. Для постоянных клиентов клиники действует программа лояльности.