Дисплазия тазобедренного сустава – порок развития, который характеризуется «разбалтыванием» ТБС, увеличением амплитуды движения и развитием хронического подвывиха. Травмирующей ситуацией для больного щенка становится даже обычное хождение, потому как головка бедренной кости постоянно выходит за пределы вертлужной впадины, что способствует растяжению капсулы с последующим развитием воспалительной реакции.
Строение тазобедренного сустава у собаки
Дисплазию ТБС у щенков считают заболеванием, тесно связанным с породой и наследственностью. Эти факторы оказывают непосредственное влияние на развитие основных структур тазобедренного сустава собаки. В норме он:
- Простой. Он состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости, соединяющей их круглой связки и суставной капсулы.
- Многоостный – обеспечивает движение не только вперед и назад, но и в сторону.
- Конгруэнтный – поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины точно соответствуют друг другу.
- Стабильный. Связочный аппарат прочно удерживает суставные поверхности на определенном расстоянии друг от друга.
- Вертлужная впадина и головка бедра покрыты хрящевой тканью, а в полости сустава находится синовиальная жидкость, что обеспечивает легкость и беспрепятственность движения.
При развитии дисплазии тазобедренного сустава уже на ранних стадиях ветеринарный врач может обнаружить нестабильность, увеличение амплитуды движения и напряжение суставной капсулы, а на рентгене – увидеть характерные изменения структур. Например, уплощение вертлужной впадины, несоответствие ее размерам головки бедра, изменение формы и величины круглой связки. Именно они и запускают развитие всех последующих патологических процессов.
Что означает дисплазия у собак?
Словом «дисплазия» в ветеринарии принято обозначать комплекс анатомических изменений, способных спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Так, отсутствие стабильности сустава у щенка может не вызывать никакого беспокойства у его владельцев – оно попросту остается незамеченным, поскольку щенок прыгает, бегает и играет. Но даже небольшие физические нагрузки запускают процессы дальнейшего разрушения:
- Во время ходьбы при нестабильности или отсутствии конгруэнтности головка бедра постоянно выезжает, провоцируя растяжение связок и напряжение суставной капсулы.
- Это приводит к развитию воспаления – остеоартрита. Движения становятся болезненными, поэтому собака стремится не вставать, а ходить, не сгибая суставы задних лап и перенося вес на передние. Типичным симптомом становится необычная «вихляющая» походка.
- Хроническое воспаление проявляется волнами – то обостряется, то затухает. В это же время начинаются дистрофические изменения – разрушаются хрящи, покрывающие суставные поверхности костей, образуются остеофиты, возможно даже сращение с ограничением подвижности сустава.
В последние годы международные ассоциации ведут масштабную борьбу с развитием и распространения дисплазии ТБС. Согласно их рекомендациям, предупредить болезнь помогает ранняя диагностика – осмотр у ветеринарного врача в 13-19 недель. Проводить его рекомендуют всем щенкам предрасположенных пород – английским бульдогам, мопсам, алабаям, московским сторожевым и прочим. Важно осознавать и тот факт, что даже если ваша собака не входит в этот список, от риска развития дисплазии это ее не избавляет – даже у дворовых псов и волков эта патология регистрируется.
Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак
На ранних стадиях выявить болезнь сложно. Ведь патологическая подвижность сустава либо не доставляет дискомфорта щенку, либо компенсируется переносом веса тела на передние лапы. Поэтому наиболее часто проблему с суставами у собак владельцы замечают к 1-1,5 годам. Характерными признаками дисплазии становятся:
- Необычная походка, вихляющая или как на каблуках – с выпрямленными тазовыми конечностями;
- Отсутствие желания вставать и идти на прогулку;
- Проявление боли при подъеме на задние лапы;
- Хромота;
- Атрофия мускулатуры задних конечностей. Тело собаки становится непропорциональным – передняя часть более грузная и широкая, таз и задние лапы – стройные и чрезмерно худые.
- Иногда хозяин может заметить симптомы вывиха или щелчки в суставе при движении.
Следствием дисплазии нередко становится ожирение питомца, его «ленивый характер» и пассивность. У взрослых собак болезнь нередко обнаруживается по симптоматике деформирующего артрита – животное перестает вставать, скулит, остро реагирует на прикосновения в области крупа, с каждым днем хромота и угнетенное состояние только усиливаются.
В любом случае, если вы обнаруживаете у своей собаки симптомы дисплазии, и у вас закрадываются сомнения – обязательно обращайтесь к ветврачу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более простым и эффективным окажется его лечение.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак
Сегодня во всем мире ведется активная борьба с распространением этой патологии. При выявлении ее, животное исключается из дальнейшего разведения и стерилизуется. В частности, Российская кинологическая федерация предписывает прохождение исследования всем собакам по возрасту: крупным породам в 18 месяцев, мелким – в 13. По результатам тестов владельцу выдается заключение.
Но важно понимать, что дисплазия ТБС развивается с рождения щенка и к 1,5 годам уже может иметь серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Поэтому лучше прислушаться к мнению ветеринарных врачей и привести щенка на прием раньше – в возрасте 13-19 недель. Диагностика дисплазии тазобедренного сустава в это время позволяет своевременно предпринять меры и остановить развитие патологии. Проводят ее с помощью специфических тестов и рентгеновских снимков.
Тест Ортолани
Это исследование проводится при введении седативных средств и миорелаксантов. Щенка укладывают на бок, ветврач одной ладонью охватывает колено, а вторую кладет на тазобедренный сустав. Движением вверх и в сторону он сгибает лапу. При положительном тесте ощущается щелчок, а иногда и можно увидеть подвывих. У здоровых собак при оказании давления на область колена подобных изменений не происходит.
Тест Барденса
Он также проводится под действием миорелаксантов, но врач кладет одну руку на седалищный бугор, а второй прижимает бедро собаки к туловищу. При положительном результате также наблюдается подвывих.
Рентгенологическое исследование
Рентген — «золотой стандарт» диагностики, однако его информативность напрямую зависит от расслабления мышц. Важно - качественные снимки для оценки суставов (особенно для сертификата РКФ/FCI) выполняются строго под седацией (миорелаксацией). Без наркоза мышцы собаки напряжены и искусственно удерживают сустав, скрывая реальную проблему (ложноотрицательный результат).
На снимках врач оценивает ключевые метрики:
- Угол Норберга-Олсона. Это главный маркер глубины посадки сустава. В норме у здоровой собаки он составляет ≥ 105 градусов. При дисплазии угол снижается (менее 100-105°), что говорит о «выпадении» головки кости из впадины — подвывихе. Значения менее 90° указывают на тяжелую патологию.
- Индекс дистракции (DI). В наших клиниках также применяют методику PennHIP, которая позволяет оценить пассивную нестабильность сустава намного раньше (уже с 16 недель) и точнее прогнозировать риск развития артроза.
Также оцениваются наличие остеофитов (костных наростов), признаки дегенерации суставной губы и конгруэнтность поверхностей (их соответствие друг другу). КТ (компьютерную томографию) используют реже — как правило, для сложного планирования операций (3D-моделирование сустава).
По глубине патологических процессов в суставе и окружающих его тканях выделяют 5 степеней дисплазии, которые обозначают буквами латинского алфавита:
- А – абсолютная норма, отсутствие признаков дисплазии;
- B – выявление некоторых признаков дисплазии, но с сохранением нормального угла наклона;
- C – легкая степень, характерная для щенков;
- D – средняя, с очевидными изменениями в суставной капсуле и признаками атрофии мышц;
- E – тяжелая, с деструктивными изменениями и воспалительными реакциями.
Методику лечения выбирают на основании вида дистрофии, степени ее развития и возраста пациента. Наиболее часто прибегают к оперативным методам, позволяющим остановить развитие процесса.
Методы контроля дисплазии тазобедренного сустава у собак
Американский фонд ортопедии животных выделил 136 пород собак, подверженных развитию этой патологии. При этом расположились они в порядке убывания рисков. И первой половине этого списка рекомендуют проводить исследование вне зависимости от участия в дальнейшем разведении.
В частности, как таким породам относят американских и французских бульдогов, мопсов, сенбернаров, ньюфаундлендов, бассет-хаунда, ротвейлеров, американских стаффордширских терьеров, немецких овчарок, такс. Им рекомендуют проводить диагностику в 13-19 недель, а затем повторно в возрасте года. Первая позволяет рано выявить патологию и предупредить ее дальнейшее развитие, вторая – дает заключение о возможности участия в дальнейшем разведении.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак
Изменение формы сустава связано с неверной анатомией. Поэтому наилучшие результаты достигаются при хирургическом вмешательстве и устранении патологической подвижности. Но в ряде случаев предпочтение отдается консервативной терапии. В частности, показаниями к ней могут быть пожилой возраст собаки, тяжелая степень дисплазии, сопряженная с остеоартритом, патологии сердца, которые становятся противопоказанием к наркозу.
Консервативное лечение
Если операция противопоказана или дисплазия выявлена в легкой форме у взрослой собаки, применяется комплексная терапия. Она не исправляет сустав, но улучшает качество жизни. Стратегия строится на:
- Снятие боли и воспаления. Назначаются курсы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) строго под контролем врача (во избежание гастритов). В периоды обострений могут применяться кортикостероиды.
- Поддержка хряща. Обязательным элементом становятся хондропротекторы (препараты на основе глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты), а также инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), в полость сустава для замедления разрушения.
- Образ жизни и физиотерапия. Самый критичный фактор — строгий контроль веса (лишние 500 грамм для больного сустава губительны). Рекомендованы плавание (гидротерапия), занятия на водной беговой дорожке и упражнения на баланс для укрепления мышечного корсета без ударной нагрузки на сустав. Пешие прогулки должны быть дозированными и только на поводке.
Хирургическое лечение
Ветеринарные врачи уже разработали целый ряд методик, которые применяются щенкам с самого раннего возраста и позволяют остановить развитие болезни. Наиболее часто используются такие варианты:
- Ювенильный симфизиодез. Эта операция подразумевает рассечение и коагуляцию лонного сращения, в результате чего изменяется направление роста таза, а вертлужные впадины плотно накрывают головки бедренных костей – это делает суставы стабильными и полностью останавливает развитие дисплазии. Проводится такая операция только в раннем возрасте – до 5 месяцев, позже она уже не имеет такой же эффективности.
- Тройная и двойная остеотомия таза (TPO и DPO). Это «золотой стандарт» органосохраняющих операций для растущих собак (обычно 5–8 месяцев), у которых еще нет признаков вторичного артроза. Суть метода заключается в распиливании костей таза и изменении угла наклона вертлужной впадины так, чтобы она «накрыла» головку бедра сверху. В современной практике врачи всё чаще отдают предпочтение двойной остеотомии (DPO). Эта модификация менее травматична, чем классическая тройная (TPO), обеспечивает более быстрое восстановление щенка и имеет меньший риск осложнений, сохраняя при этом высокую эффективность и полностью устраняя нестабильность сустава.
- Межвертельная остеотомия. Этот вид операции проводится на бедренной кости, с изменением угла ее расположения и погружением во впадину. Показана она при шеечно-диафизарной форме дисплазии.
- Резекционная артропластика. Она подразумевает рассечение сустава, удаление головки бедра и формирования ложного соединения. Используют ее преимущественно при тяжелых стадиях, сопряженных с деформирующим артрозом.
Также существует и операция по имплантации суставов. Но ее проведение зачастую затруднено в связи с отсутствием имплантатов нужного размера, высокой стоимостью такого лечения дисплазии тазобедренного сустава и длительным периодом реабилитации. Проводят ее преимущественно животным распространенных пород – бульдогам, немецким овчаркам, мопсам и некоторым другим.
Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у собак
Основными предрасполагающими факторами считаются порода и наследственность. И, если вы мечтаете о щенке, входящем в группу риска, то лучше покупать его у заводчика с хорошей репутацией и большим стажем работы. Но не стоит забывать, что носителями «битых генов» может оказаться и собака с хорошей родословной. Поэтому также важно уделить внимание устранению способствующих факторов:
- Верный подбор физических нагрузок. Наиболее интенсивное формирование костей и суставов идет у щенков раннего возраста – до 6 месяцев. В это время стоит отказаться от чрезмерной физической активности.
- Отказ от стимуляторов и добавок в первый год жизни. Владельцы бойцовских собак и крупных сторожевых пород часто стремятся усилить набор мышечной массы использованием всевозможных стимуляторов. Это может привести к непропорциональному росту тела и дисплазии суставов.
- Сбалансированное питание. Дефицит кальция и фосфора в рационе, слабая выработка витамина D и дефицит йода способны привести к целому ряду сбоев в процессе роста. Поэтому чрезвычайно важно следить за качеством питания пса.
Не стоит забывать и об умеренной физической активности. Отсутствие выгула, проживание собаки в тесном вольере также может негативно сказаться на развитии опорно-двигательной системы. Уделяйте прогулкам не менее 40-60 минут в день.
Преимущества лечения дисплазии у собак в ветклинике «Хвостатая помощь»
Наши питомцы не привыкли доверять незнакомым людям в белых халатах. Особенно, когда они испытывают боль. Поэтому крайне важно найти специалиста, который не только обладает нужными знаниями, но и способен найти подход к вашему псу. В ветеринарной клинике «Хвостатая помощь» вы найдете абсолютно все, что необходимо для эффективного лечения и поддержания здоровья животных:
- Внимательных и компетентных хирургов-ортопедов, которые выявят патологию на ранней стадии и подберут наиболее эффективную стратегию лечения.
- Современную диагностику. Мы делаем рентгеновские снимки и КТ, полагаемся только на достоверную информацию, а не предположения.
- Лечение без стресса. В нашем стационаре чисто и уютно, а персонал бережно ухаживает за питомцами после проведения операции.
Собака – полноправный член семьи. Поэтому не стоит откладывать заботу о ее здоровье на потом – запишитесь на прием сейчас!
