Менингоэнцефалит у собак - это не одно заболевание, а целая группа состояний, при которых воспаление захватывает одновременно головной мозг и его оболочки. Центральная нервная система при этом страдает быстро, а порой - необратимо. Одни животные за 2-3 суток угасают до полной потери сознания, другие месяцами выглядят просто уставшими, и только МРТ объясняет происходящее. Неврологические признаки любой степени выраженности - достаточный повод немедленно обратиться к ветеринарному неврологу.
Причины и формы менингоэнцефалита
Воспалительный процесс в тканях мозга имеет разную природу, и именно от неё зависит тактика лечения.
Инфекционные формы связаны с конкретным возбудителем:
- вирусы - чума плотоядных, герпесвирус, аденовирус;
- бактерии - нередко вторичные, на фоне отита, синусита или сепсиса;
- грибки - криптококкоз, аспергиллёз у животных с ослабленным иммунитетом;
- простейшие - токсоплазма, неоспора.
Иммуноопосредованные формы встречаются даже чаще. Их механизм другой — собственная иммунная система разрушает ткани мозга. Некротизирующий вариант особенно тяжёл: ткань головного мозга начинает некротизироваться, возникают необратимые очаги. При гранулематозном варианте картина иная — в веществе мозга формируются очаговые инфильтраты, которые нарастают постепенно. Без лечения оба процесса ведут к глубокому поражению центральной нервной системы. Мопсы, мальтийские болонки, йоркширские терьеры и чихуахуа болеют аутоиммунными формами чаще других пород, хотя это не абсолютная закономерность.
Симптомы и диагностика менингоэнцефалита у собак
Хозяева редко описывают начало болезни точно. Чаще звучит что-то вроде: стал тихим, почти не ест, лежит. Эту апатичность и вялость поначалу не воспринимают всерьёз. Потом питомец начинает горбиться, голову держит низко, шея и спина напряжены и становится понятно, что дело не в характере. За этой позой стоит конкретная боль: раздражение мозговых оболочек вызывает стойкое напряжение мышц шеи как защитную реакцию.
Неврологические симптомы нарастают по-разному, но их набор узнаваем:
- нарушение координации движений и атаксия - походка становится неуверенной, «плывущей»;
- потеря ориентации в знакомых местах;
- парез или паралич конечностей;
- судороги, от единичных до серийных приступов;
- нарастающее угнетение сознания;
- слепота при вовлечении зрительных путей;
- лихорадка типична для инфекционных форм, при аутоиммунных бывает не всегда.
Апатия и снижение активности опережают развёрнутую клинику порой на 4-5 суток. Это окно - реальный шанс начать лечение раньше, чем поражение станет глубоким.
Обследование начинается с неврологического осмотра – ветеринарный невролог оценивает рефлексы, черепные нервы, характер нарушений движения. МРТ головного и спинного мозга даёт точную картину - локализацию очагов, их объём и распространённость процесса. Спинномозговая жидкость позволяет разграничить инфекционную и иммуноопосредованную природу синдрома. Кровь исследуют клинически, биохимически и серологически.
Лечение менингоэнцефалита у собак
Готовой схемы нет, протокол формируется под конкретного питомца и конкретную форму заболевания. При иммуноопосредованных формах назначают глюкокортикостероиды: дозу снижают медленно, под контролем неврологического статуса, курсы — длительные. Если ответ на монотерапию недостаточен, подключают цитостатики. При инфекционной природе воспаления лечение строится вокруг устранения возбудителя: антибиотики, противогрибковые или антипаразитарные препараты — в зависимости от того, что выявлено.
Одновременно с этиотропной терапией проводят симптоматическую: снижают внутричерепное давление, купируют судороги, при необходимости — инфузионная поддержка. Тяжёлых животных госпитализируют.
Исход зависит от формы и от того, как далеко зашёл процесс к моменту обращения. Одни питомцы выходят в стойкую ремиссию и годами живут на поддерживающей терапии. У других, несмотря на лечение, поражение центральной нервной системы продолжает нарастать. Ранняя диагностика меняет этот расклад существенно.
