Судороги у собаки

Судороги у собаки всегда пугают владельца. Еще минуту назад питомец спокойно лежал, а затем падает, вытягивает лапы, начинает дрожать или совершать ритмичные движения. Иногда появляется пена изо рта, усиливается слюноотделение, животное не реагирует на голос. Важно помнить: судорожный приступ – не самостоятельная болезнь, а симптом, за которым могут стоять очень разные причины. Одни состояния относительно хорошо контролируются, другие требуют срочной помощи. Поэтому после первого эпизода собаку надо показать ветеринарному врачу-неврологу. Все обследования, лечение и наблюдение проводятся только в клинике, на дому прием не осуществляется.

Что такое судороги и их виды

Судорога – это непроизвольное и неконтролируемое сокращение одной мышцы, группы мышц или почти всего тела. Возникает она из-за патологической электрической активности клеток головного мозга. Внешне приступ может выглядеть по-разному: от едва заметного подергивания морды до сильного падения с потерей сознания.

По распространенности выделяют генерализованные и фокальные приступы.

Важный признак – непроизвольный, неконтролируемый спазм: мышца или лапа сокращается без команды. Термин «эпилептоидный синдром» описывает лишь внешнее проявление, а не причину. Генетический фактор, хронический внутренний процесс, травма, патология печени или почки и ядовитый токсин дают различный сценарий. Анализ крови, где оценивают глюкозу, помогает выявить метаболический сбой. При генерализованном варианте в процесс вовлечено тело целиком: собака падает на бок, конечности вытягиваются или двигаются так, будто она бежит, возможно выделение слюны, мочи и кала. Классический эпилептический приступ часто проходит именно так. Сознание обычно нарушено.

Фокальный приступ затрагивает отдельный участок. Например, может ритмично дергаться одна лапа, угол губы, ухо или мышцы шеи. Иногда собака делает жевательные движения, смотрит в одну точку, внезапно начинает ловить невидимые предметы. Такое поведенческое изменение тоже бывает проявлением локального разряда в мозге. Сознание при этом может сохраняться.

Есть и различия по характеру сокращений:

• тонические – мышцы резко напрягаются и некоторое время не расслабляются;
• клонические – идут повторяющиеся ритмичные сокращения;
• тонико-клонические – сначала сильное напряжение, затем подергивания;
• миоклонические – короткие одиночные вздрагивания небольшой группы мышц.

Во сне молодой пес может подергивать лапами и реагировать на свет или звук. Если он легко просыпается и сразу ведет себя обычно, это не похоже на судорожный синдром. Но эпизод в бодрствовании, особенно с потерей сознания, требует осмотра.

Отдельно используют понятия «эпилептический статус» и «кластерные приступы». Первый – длительный приступ, обычно более пяти минут, либо серия судорог без полноценного восстановления сознания между ними. Это опасность для жизни. Кластером называют несколько приступов за короткий период, чаще за сутки. Оба состояния требуют срочной доставки в клинику.

Причины судорог у собак

Причина может находиться как в самом мозге, так и за его пределами. Поэтому врачу важно не просто увидеть судороги, а понять, почему они возникли.

Одна из частых причин у собак молодого и среднего возраста – идиопатическая эпилепсия. Слово «идиопатический» означает, что структурное поражение мозга не находят, а приступы, предположительно, связаны с особенностями работы нервных клеток. У некоторых пород встречается генетическая предрасположенность. Такой диагноз ставят только после исключения других причин.

Другой вариант – структурный. Здесь у животного есть конкретное поражение головного мозга: опухоль, воспалительный процесс, кровоизлияние, сосудистое нарушение, врожденный дефект или последствия черепно-мозговой травмы. Иногда первый приступ появляется не сразу после травмы, а значительно позже. У пожилой собаки впервые возникшая судорога особенно настораживает в отношении опухоли или сосудистой патологии, хотя окончательный вывод дает только диагностика.

Инфекционный процесс также способен спровоцировать судороги. Причиной могут быть вирусная, бактериальная, паразитарная или грибковая инфекция, если она затрагивает центральную нервную систему. Воспалительный очаг нарушает нормальную работу нейронов и создает условия для патологических разрядов.

Есть и экстракраниальные причины, когда мозг изначально не поврежден, но страдает из-за изменений в организме. К ним относятся:

• резкий сбой уровня глюкозы и гипогликемия;
• заболевание печени или почек с накоплением токсичных продуктов;
• электролитный дисбаланс, при котором меняются натрий, калий, магний;
• эндокринный сбой, в том числе при хронических нарушениях;
• тяжелое нарушение метаболизма;
• выраженный недостаток некоторых жизненно важных веществ;
• интоксикация.

Отравление – отдельная большая группа. Токсичный агент может попасть в организм с пищей, лекарством, бытовой химией, ядом для грызунов, инсектицидом или растением. Некоторые ядовитые вещества воздействуют на нервную систему напрямую. Если есть подозрение на токсин, важно взять с собой упаковку или хотя бы сфотографировать ее. Не надо пытаться вызвать рвоту без совета врача: при некоторых отравлениях это опасно.

Иногда владельцы ищут причину в рационе. Яблоко, спирулина или другая добавка не купируют судороги, а самостоятельный подбор средств может навредить.

У щенков и миниатюрных собак возможна гипогликемия – резкое падение сахара в крови. Поэтому возраст, порода, питание, лекарства и хронические болезни имеют значение.

Первая помощь

Главное во время приступа – не пытаться остановить сокращения руками. Собака не контролирует тело, и удерживание только повышает риск травмы. Первая помощь начинается с безопасности.

Что делать:

• засечь время начала приступа, его продолжительность;
• убрать стулья, провода, острые предметы и все, обо что питомец может удариться;
• если собака лежит на диване или кровати, осторожно переместить ее на пол, когда это можно сделать безопасно;
• перекрыть доступ к лестнице;
• приглушить яркий свет и звук, обеспечить тишину;
• не разжимать пасть и ничего не класть между зубами;
• по возможности снять эпизод на видео для ветеринарного врача;
• после окончания обеспечить покой, тишину и отсутствие шума.

Собака не «проглотит язык», поэтому ложка, предмет, палец или ткань во рту не помогают. Наоборот, животное может сломать зуб или непроизвольно укусить человека. Пена изо рта чаще связана с активным слюноотделением и движениями челюстей. Само по себе это не означает отравление.

Если приступ длится больше пяти минут, повторяется несколько раз подряд, собака не приходит в сознание, плохо дышит или есть подозрение на ядовитое вещество, надо ехать в клинику немедленно. Такая продолжительность повышает риск перегрева, отека мозга и нарушений работы внутренних органов.

После судорог питомец может быть растерян, ходить по кругу, плохо видеть, беспокоиться или спать. Это постприступный период. Светлая комната не нужна, лучше – тишина, покой и минимум шума.

Раствор глюкозы нельзя бездумно вливать в пасть судорожащейся собаке – она может вдохнуть жидкость. При известной склонности к гипогликемии врач заранее объясняет владельцу, какое средство допустимо использовать и как именно. Использование инъекций и препаратов дома допустимо только по этой заранее составленной лечащим врачом схеме.

Диагностика

Диагностика начинается с подробного рассказа владельца. Врачу важны возраст, порода, первый ли это приступ, его продолжительность и частота, было ли сознание сохранено, как двигались лапы, что происходило до и после эпизода. Полезно рассказать о возможном доступе к токсинам, недавней травме, лекарствах, добавках и хронических болезнях. Видео приступа иногда дает информации больше, чем длинное описание.

После беседы врач проводит общий и неврологический осмотр. Он оценивает температуру, слизистые, работу сердца и дыхания, походку, рефлексы, чувствительность, положение головы и конечностей. Затем план обследования строят от вероятных причин к более редким.

Обычно могут потребоваться:

• общий и биохимический анализ крови;
• измерение глюкозы;
• оценка электролитов;
• показатели работы печени и почек;
• дополнительные тесты на инфекционные заболевания и эндокринные нарушения;
• УЗИ внутренних органов по показаниям;
• МРТ или КТ головного мозга;
• исследование спинномозговой жидкости, если врач подозревает воспалительный или инфекционный процесс.

Это позволяет отличить метаболический приступ от структурного поражения мозга. При гипогликемии нужна коррекция сахара, при опухоли – другая тактика, а при интоксикации лечение зависит от вещества.

Диагноз «идиопатическая эпилепсия» не ставят только потому, что собака молодая и между приступами выглядит нормально. Сначала врач исключает другие причины. Это особенно важно, если приступ начался в необычном возрасте, быстро учащается или между эпизодами сохраняется неврологический симптом.

Лечение

Лечение судорог у собак состоит из двух задач: остановить опасный приступ и работать с причиной, которая его вызывает. Универсальной таблетки нет. То, что помогает при эпилепсии, не исправит гипогликемию, отравление или воспаление мозга.

При эпилептическом статусе требуется экстренное купирование. В клинике используют быстродействующее противосудорожное средство, контролируют дыхание, температуру, давление, уровень глюкозы и другие жизненно важные показатели. При необходимости проводится инфузионная терапия и поддержка внутренних органов. Такое состояние нельзя безопасно лечить дома.

Для длительного контроля эпилепсии врач может назначить противоэпилептический препарат. Выбор зависит от частоты и тяжести приступов, возраста, сопутствующих болезней, результатов анализов и образа жизни семьи. Иногда средство приходится принимать постоянно. Самостоятельная отмена опасна: резкое прекращение терапии способно спровоцировать новый, более тяжелый приступ.

При метаболических причинах нужна целенаправленная коррекция. При гипогликемии восстанавливают уровень глюкозы, при нарушениях электролитов – натрий, калий, магний, при заболевании печени или почек лечат основную патологию и уменьшают токсическую нагрузку. Если выявлена инфекция, назначают терапию против конкретного возбудителя. При опухоли тактика зависит от ее типа, расположения и возможности хирургического, лучевого или другого лечения.

При отравлении помощь зависит от токсина, домашние эксперименты только отнимают время.

Поведенческий подход, релаксация, массаж, спокойная обстановка и тренировка не заменяют противосудорожную терапию. Но у собак, у которых стресс или возбуждение становятся одним из провоцирующих факторов. Создание предсказуемого режима, достаточный сон и снижение перегрузки могут быть полезной частью общего плана. Это дополнение, а не самостоятельный метод лечения.

Владельцу стоит вести дневник приступов: дата, время, продолжительность, возможный триггер, поведение до и после, изменения в лекарствах. Такой простой инструмент помогает врачу понять, работает ли схема и нужно ли менять дозу. Если приступы становятся чаще, длиннее или меняется их характер, ждать следующего планового визита не стоит.

Прогноз зависит от причины и реакции на выбранную схему. Одним пациентам нужна длительная терапия, другим – лечение основной болезни до стабилизации.

Если судороги у собаки возникли впервые, повторились за сутки, длятся дольше пяти минут или сопровождаются нарушением дыхания и сознания, обращайтесь в клинику как можно быстрее. Ветеринарный врач оценит состояние, при необходимости проведет экстренное купирование приступа и составит план обследования. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются только в клинике, выезд на дом не осуществляется.