Гидронефроз – это прогрессирующее заболевание почек, обусловленное нарушением оттока мочи и скоплением ее в лоханке. Жидкость постоянно оказывает давление на ткани, что может в скором времени привести к атрофии органа, нарушению выделительных функций. Гидронефроз у кошек чаще всего обусловлен мочекаменной болезнью, при которой конкременты закупоривают просвет мочеточника. Поэтому владельцам животных, страдающих от этой патологии, рекомендуют регулярно показывать питомца ветврачу-нефрологу, сдавать анализы крови, мочи и делать УЗИ для профилактики возможных осложнений.
Причины гидронефроза у кошек
Мочекаменная болезнь – распространенный, но далеко не единственный фактор, способный спровоцировать сужение мочевыводящих путей и развитие гидронефроза. Причинами заболевания также могут стать:
- Опухоли. Причем не только в мочевом пузыре, но и в брюшной полости. По мере разрастания они сдавливают мочеточники, затрудняя отток жидкости.
- Воспалительные процессы в брюшной полости – перитониты, гинекологические патологии и другие. Они нередко приводят к образованию спаек и сужению просвета мочевыводящих путей.
- Наследственные патологии. Извитые мочеточники, уретрацеле и другие. В этом случае патология может обнаруживаться даже у котят первых недель жизни.
- Наложение лигатуры на уретру в ходе операции. Подобное случается редко, преимущественно у молодых и неопытных хирургов, а также при анатомических особенностях расположения органов у животных.
- Травмы. При них мочеточники могут повредиться органически или закупориться кровяными сгустками.
Наиболее опасными для животного являются причины, локализованные в мочевом пузыре – камни и опухоли, способные полностью перекрыть просвет уретры. В этом случае развивается двухсторонний гидронефроз, при котором шансы на выживание питомца напрямую зависят от скорости обращения к ветеринарному врачу.
Симптомы и гидронефроза у кошек
Болезнь развивается ярко и стремительно только при закупорке уретры и двухстороннем поражении почек. В этом случае симптоматика нарастает в течение нескольких недель или даже дней:
- мочеиспускание становится частым и болезненным;
- моча становится мутной, в ней могут обнаруживаться слизь и кровь;
- нарастает интоксикация – кошка становится вялой, апатичной, отказывается от еды;
- повышается жажда, питомец часто и много пьет;
- появляется запах ацетона изо рта.
Эти симптомы говорят о развитии почечной недостаточности и потребности в срочном обращении к ветеринарному врачу.
Но чаще всего, гидронефроз – это хроническое заболевание, симптомы которого стерты, а диагностика возможна только при использовании инструментальных и лабораторных методов. Причиной тому компенсаторные реакции организма: при одностороннем поражении здоровая почка долгое время «работает за двоих», что делает клиническую картину стертой и незаметной для владельца. В хроническом течении гидронефроза выделяют три стадии:
- Пиелоэктазия – расширение почечной лоханки. Оно отчетливо видно на УЗИ. При этом паренхима почки и ее функции полностью сохранены. В большинстве случаев эта стадия диагностируется на профилактических осмотрах, потому как явных симптомов болезни еще нет.
- Умеренный гидронефроз. Чашечно-лоханочная область настолько расширена, что на УЗИ почка напоминает овал с перегородками. Ее кровоток нарушен, а паренхима атрофирована на 50-70%. Клинически умеренный гидронефроз проявляется сильной жаждой и обильным мочеиспусканием. При пальпации можно обнаружить в брюшной полости плотное и бугристое образование – почку, которая вследствие длительного заболевания увеличена практически в двое.
- Терминальная стадия. На УЗИ почка представляет собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью, кровоток и структура отсутствуют. При одностороннем гидронефрозе даже в этой ситуации ярко выраженных симптомов может и не быть, при условии компенсации функций здоровым органом. Возможны такие проявления как жажда, изменения в мочеиспускании, большой болтающийся живот – нередко больная почка увеличивается в размерах в 5 раз и более.
При полной обструкции мочеточника гидронефроз у кошек всего за 1-2 месяца может развиваться от первой стадии до терминальной. Поэтому при выявлении расширения почечной лоханки на УЗИ стоит пройти дополнительную диагностику для определения дальнейшей стратегии лечения.
Диагностика
Чаще всего гидронефроз диагностируют на УЗИ, которое проводится в рамках профилактического осмотра. Нередко тот же метод позволяет и выявить причины болезни – сдавливание мочеточников опухолевыми процессами, спайками или наличие камней в мочеточнике. Для уточнения диагноза и определения стратегии лечения назначаются дополнительные исследования:
- Анализы крови и мочи. Они позволяют определить функцию почек, степень компенсации процесса здоровым парным органом.
- КТ с контрастом. Хорошо визуализируют конкременты при мочекаменной болезни и любое нарушение проходимости мочеточников или эктопию.
В рамках диагностики устанавливают не только сам диагноз, но и стадию развития болезни, ее причины. Это позволяет выбрать оптимальный способ терапии.
Лечение
Выбор метода напрямую зависит от причины болезни. Но в подавляющем большинстве случаев требуется незамедлительное проведение операции, которая восстановит отток мочи:
- удаление камня из уретры или мочеточника;
- рассечение спаек или лигатур;
- стентирование мочеточника;
- удаление почки.
Последний тип операций проводится при терминальной стадии, а также при наслоении инфекции и развитии пиелонефрита. Обязательным условием для удаления больной почки является полная сохранность второй.
Послеоперационный уход
В течение 1-3 дней после проведения органосохраняющих операций возможно явление постобструктивного диуреза – моча выделяется часто и обильно, возникает риск развития обезвоживания. Поэтому в этот период питомца лучше оставить в стационаре, под наблюдением ветврачей. В первую неделю после операции назначается медикаментозная терапия:
- капельницы для восстановления водного баланса;
- обезболивающие;
- антибиотики для исключения развития инфекции.
В дальнейшем питомцу требуется постоянное соблюдение диеты и регулярное наблюдение у ветврача. Желательно проводить УЗИ почек и сдавать анализы 1 раз в квартал.
Преимущества обращения в ветклинику «Хвостатая помощь»
Гидронефроз – заболевание, требующее четкого определения причин болезни, проведения оперативного вмешательства и последующей терапии в стационаре. В клинике «Хвостатая помощь» есть все необходимое для реализации комплексного подхода к лечению вашего питомца:
- опытные врачи-нефрологи и хирурги, которые быстро выявят и устранят причину обструкции;
- диагностическое оборудование экспертного класса – УЗИ, рентген, КТ;
- комфортный стационар, в котором питомец будет находится под чутким наблюдением сотрудников клиники.
Гидронефроз – опасное заболевание, которое может закончиться потерей почки и даже гибелью питомца. Проходите профилактические осмотры регулярно, следите за питанием и не игнорируйте опасные симптомы – именно это поможет жить вашей кошке долго и счастливо.
