Обструкция уретры – это закупорка мочеиспускательного канала, при которой нарушается процесс выведения мочи из организма. Она может быть механической и динамической. Первый вариант обусловлен образованием плотной пробки в просвете уретры, второй – воспалением и отеком слизистой оболочки. В любом случае обструкция уретры у котов несет высокий риск для жизни животного. Поэтому обращаться к ветеринарному нефрологу нужно без промедлений.
Причины закупорки уретры
Обструкцию уретры часто связывают с мочекаменной болезнью кошек. На самом же деле, камни становятся причиной перекрытия мочеточников лишь в 10-15% случаев. Намного чаще пробка образуется из воспалительных элементов – клеток эпителия мочевого пузыря, слизи, белка и бактерий. Песок в таком образовании обнаруживается в малых количествах. Поэтому основными причинами закупорки уретры считают:
- Идиопатический цистит. Точные причины этого заболевания неизвестны, но большинство исследований указывают на тесную взаимосвязь со стрессом, тревожностью.
- Анатомические особенности строения уретры. В 99% случаев обструкцией уретры страдают коты, у которых она имеет малый диаметр, а в области полового члена и вовсе сужается в форме воронки.
- В некоторых случаях непроходимость возникает при движении камней. При этом питомец часто мучается от колики.
Риск развития обструкции присутствует у всех котов. Но у кастрированных он в разы выше. Поэтому после проведения операции крайне важно следить за питанием и приобретать только диетические корма с пониженным количеством минералов.
Признаки обструкции уретры
Тревожным сигналом для владельца становится типичное поведение питомца: он часто и безрезультатно ходит к лотку, принимает характерную для мочеиспускания позу, мяукает. На начальном этапе развития болезни закупорка просвета может быть неполной, при этом кот справляет нужду не только в лоток, но и в непредназначенных для этого местах. Уже в течение суток нарушение оттока мочи приводит к развитию осложнений:
- Обратный ток жидкости приводит к острой почечной недостаточности. Она проявляется угнетением, слабостью, взъерошенной шерстью и полным отказом от корма.
- Нарушение электролитного баланса приводит к росту в крови уровня калия и замедлению сердцебиения.
- Попытки мочеиспускания сменяются тщательным вылизыванием больного места, а дополнительным признаком становится выпячивание пениса за пределы препуция.
При отсутствии ветеринарной помощи состояние кота стремительно ухудшается, а смерть может наступить уже на вторые сутки.
Диагностика
Характерное поведение кота, осмотр и пальпация брюшной полости дают специалисту достаточно информации для постановки верного диагноза. Мочевой пузырь прощупывается через стенку живота как плотный шар размером с куриное яйцо, а иногда и больше. При обнаружении этого признака сразу приступают к лечению. После стабилизации состояния кота могут быть назначены дополнительные исследования для определения причин и планирования дальнейшей терапии - УЗИ мочевого пузыря и почек, анализы крови и мочи.
Лечение
Острая почечная недостаточность, нарушение электролитного баланса и работы сердца создают угрозу жизни животного. Поэтому перед началом всех манипуляций состояние кота нужно стабилизировать. Для этого внутривенно вводят изотонический раствор глюкозы и препараты кальция. Только после нормализации сердцебиения приступают к лечению.
Консервативный метод
Проходимость мочевыводящих путей восстанавливают с помощью уретрального катетера: гидроудар из него смещает пробку, после чего медицинская конструкция вводится до самого мочевого пузыря – его опорожнение происходит сразу же. Катетер оставляют в уретре на двое суток. На этот период кот остается в стационаре с мочеприемником.
Важно знать, что удаление пробки и катетеризация не являются гарантией от рецидивов. Напротив, в ветеринарии они случаются довольно часто. Поэтому ветврач может рекомендовать проведение операции промежностной уретростомии.
Хирургическое лечение
Золотым стандартом лечения рецидивирующей обструкции уретры стала хирургическая операция – промежностная уретростомия. Суть ее заключается в удалении пениса, в котором и находится самая узкая часть мочевыводящего канала. При этом уретра подшивается к кожной складке и формируется подобие вульвы. Проведение операции практически полностью исключает случаи повторной закупорки и может значительно продлить питомцу жизнь.
Послеоперационный уход и профилактика
Обструкция уретры относится к неотложным состояниям, при которых жизнь питомца напрямую зависит от скорости оказания ветеринарной помощи. Тем не менее, после катетеризации мочевого пузыря и его опорожнения состояние животного быстро улучшается. В случае, если на второй день кот отказывается от еды и питья, сохраняется угнетение, рекомендуется повторное проведение инфузионной терапии. Также после проведения лечения владельцу рекомендуется:
- Обеспечить коту беспрепятственный доступ к воде. Питомцы нередко отказываются от питья из миски уже через несколько часов. В таком случае лучше приобрести фонтанчик, который будет постоянно поддерживать свежесть воды.
- После катетеризации и промежностной уретростомии назначают антибиотики, исключающие развитие вторичной инфекции. Их следует дисциплинированно применять.
Важную роль в развитии идиопатического цистита и МКБ кошек играют такие факторы, как стресс, недостаточное питье и использование кормов с высоким содержанием магния. Поэтому для профилактики повторной обструкции после катетеризации рекомендуют уделить особое внимание диете – ветврач порекомендует корм подходящий с учётом осадка мочи. Также важно исключить стресс. Он может провоцироваться переездом, перестановкой мебели, сменой хозяев, появлением новых питомцев и так далее. При вероятности подобных изменений стоит рассмотреть вариант проведения хирургического вмешательства.
