Миска с водой пустеет к обеду, хотя утром была полной. На прогулке собака тянется к каждой луже, дома снова стоит у поилки. Мочеиспускание участилось, порции стали больше. Владельцы списывают на жару, стресс, новый корм, и время идёт. За учащённым мочеиспусканием и повышенной жаждой всегда стоит конкретная причина, установить которую без обследования не получится – именно это и называют полиурией и полидипсией у собак.
О полидипсии говорят, если суточное потребление воды превышает 100 мл на килограмм веса животного. Порог полиурии – свыше 50 мл мочи на килограмм в сутки. Оба состояния почти никогда не развиваются изолированно: почки и механизм жажды работают в связке, и сбой в одном звене влечёт изменения в другом. Чем раньше владелец обращается к врачу, тем выше вероятность выявить причину до развития серьёзных последствий.
Причины первичной полидипсии
Иногда животное пьёт аномально много при абсолютно здоровых почках. В таких случаях нарушен сам механизм регуляции жажды, и почки вынуждены выводить весь лишний объём жидкости, поступающий сверх нормы.
Психогенная причина встречается чаще других - скука, тревожность, резкая смена обстановки запускают навязчивое желание пить. Результаты анализов при этом остаются в норме. При поражении гипоталамуса опухолью, воспалением или травмой нарушается сигнал насыщения жидкостью – жажда не проходит, даже когда воды выпито достаточно.
Центральный несахарный диабет занимает отдельное место среди причин первичной полидипсии. В организме не хватает антидиуретического гормона, почки теряют способность концентрировать мочу, и животное выделяет очень большие порции почти прозрачной мочи. Суточное потребление воды при этом превышает норму в несколько раз.
Причины полиурии у собак
Полиурия у собак редко существует сама по себе – за ней почти всегда стоит болезнь почек или другого органа. Животное теряет жидкость быстрее, чем успевает восполнить, и вынуждено пить больше.
Хроническая болезнь почек – самая частая причина в ветеринарной нефрологии. Когда функциональная ткань гибнет, оставшиеся клетки перестают справляться с концентрацией мочи. Объём выделяемой жидкости растёт, жажда нарастает. Одни животные мочатся часто и небольшими порциями, другие выделяют большой объём за раз. В обоих случаях показана консультация нефролога.
При сахарном диабете симптомы другие. Избыточная глюкоза попадает в мочу и увлекает за собой воду, животное теряет жидкость стремительно, а потребление воды не снижается. Без лечения диабет быстро приводит к тяжёлым осложнениям.
При синдроме Кушинга механизм иной. Опухоль гипофиза заставляет надпочечники наращивать выработку кортизола, кортизол подавляет действие антидиуретического гормона, и мочи образуется аномально много. Повышенное мочеиспускание и усиленная жажда нередко становятся первыми признаками, которые замечает владелец. Пиометра у сук, печёночная недостаточность, гиперкальциемия проявляются схоже, хотя причины у каждого состояния свои. Глюкокортикоиды, диуретики, противосудорожные препараты тоже способны спровоцировать полиурию – если собака начала пить больше нормы после смены лечения, врачу необходимо сообщить об этом на приёме.
Диагностика
Разные болезни порой выглядят одинаково, и без обследования причину не найти. На приёме врач расспрашивает: как давно животное стало пить сверх нормы, изменился ли объём и характер мочи, какие препараты принимает собака. Дальше – лабораторная и инструментальная диагностика:
- Общий анализ мочи с удельным весом. Показывает, справляются ли почки с концентрацией мочи, позволяет уже на первом этапе заподозрить несахарный диабет, хроническую болезнь почек или сахарный диабет.
- Биохимический анализ крови. Состояние почек, печени, уровень глюкозы и кальция – без этих показателей при любой проблеме с водным балансом не обойтись.
- Общий анализ крови. Воспаление, анемия, системные нарушения.
- УЗИ брюшной полости. Структура почек, мочевого пузыря, надпочечников, матки у сук.
- Тест на стимуляцию АКТГ и тест подавления дексаметазоном при подозрении на синдром Кушинга.
- Тест на контролируемое ограничение воды при подозрении на несахарный диабет – оценивает реакцию почек на уменьшение поступления жидкости. Проводится только в стационаре, дома это опасно.
По результатам могут добавиться КТ головного мозга, бакпосев мочи или гормональные тесты. Полноценная диагностика даёт не просто диагноз – она показывает, насколько пострадали почки к моменту обращения.
Лечение
Схема зависит от диагноза, единого подхода нет. При хронической болезни почек нефролог выстраивает диету с ограничением фосфора и белка, подбирает препараты для контроля давления и замедления прогрессирования. Потребление воды таким животным не ограничивают — доступ к чистой жидкости должен быть постоянным.
Сахарный диабет требует пожизненного инсулина и регулярного контроля глюкозы. Синдром Кушинга лечат препаратами, подавляющими избыточное образование кортизола, при опухоли гипофиза или надпочечника – хирургически. Центральный несахарный диабет хорошо отвечает на десмопрессин — синтетический аналог антидиуретического гормона. Психогенную полидипсию устраняют изменением режима и увеличением нагрузки, при необходимости с медикаментозной поддержкой.
После начала лечения животное остаётся под наблюдением нефролога. Норма потребления воды и объём мочи проверяются регулярно, схема корректируется по результатам. При хронических патологиях полного выздоровления не наступает, но нормальное качество жизни вполне достижимо при условии своевременного и грамотного лечения.
Повышенная жажда и учащённое мочеиспускание – не возрастная особенность и не поведенческий каприз. За этими симптомами всегда стоит конкретная проблема, которая на ранней стадии поддаётся лечению значительно эффективнее. Запишитесь на приём. Специалисты клиники установят причину и подберут оптимальную схему терапии.
