Причины появления грыжи у собак
Грыжа у собаки - это состояние, при котором ткань или внутренний орган смещается из обычного положения через естественное либо патологическое отверстие. Иногда под кожей заметно выпячивание, иногда проблема скрыта внутри. Пупочный дефект у щенка, промежностный мешок у пожилого кобеля и межпозвоночный диск, сдавливающий спинной мозг, лечатся по-разному. Поэтому лечение начинается не с попытки «вправить шишку», а с осмотра и диагностики. Все услуги, операции и наблюдение проводятся только в клинике, на дому мы не работаем.
В норме каждый орган должен занимать свое место, а мышцы и соединительная ткань удерживают содержимое полостей. Грыжа возникает, когда целостность или прочность этих структур нарушается. Через слабый участок идет выталкивание ткани, части кишечника, жировой клетчатки или другого содержимого. Причина бывает врожденной или приобретенной.
У щенка пупочный дефект часто связан с тем, что пупочное кольцо после рождения закрылось не полностью. Имеет значение наследственность: у некоторых пород склонность к отдельным видам грыж выше. У взрослого животного роль играют травма, растяжение, хронический кашель, запоры, тяжелые роды, сильная нагрузка и перенапряжение брюшной стенки.
Факторы риска:
- врожденный мышечный дефект;
- удар, падение, автомобильная травма;
- резкая физическая нагрузка;
- повышение внутрибрюшного давления;
- хронический запор и частая попытка сходить в туалет;
- возрастное ослабление мышц;
- гормональный сбой и измененный фон;
- заболевание, при котором увеличена предстательная железа.
У пожилых некастрированных кобелей простата может увеличиваться, из-за чего растет давление на тазовое дно. Ослабление мышц создает условия для промежностной грыжи. У дисковой патологии другой механизм - межпозвоночный диск претерпевает дегенеративный процесс, перерождение или разрыв. Его материал смещается в позвоночный канал и может вызывать повреждение спинного мозга. Риск зависит от возраста, массы тела, того, какая порода, как устроен позвоночник и какие нагрузки получает собака.
Важно понимать, что возникновение грыжи не всегда связано с одной причиной. Врожденный дефект может долго не проявляться, а заметным стать после набора веса, беременности или нагрузки. Патологический процесс иногда развивается постепенно. Тело реагирует по-разному. Кожа над выпячиванием нередко остается обычной. Мышца вокруг дефекта может быть ослаблена, а брюшина - формировать часть грыжевого мешка. Если щенок активен, осмотр все равно нужен.
При промежностной грыже ветеринарный врач оценивает область таза и положение органов. У кобеля дополнительно важны предстательный отдел мочеполовой системы и размеры простаты. Тазовый канал и состояние мышц помогают выбрать пластику. При признаках внутрибрюшной гипертензии ищут причину. Если страдает шейный отдел, шея бывает напряжена, поза с опущенной головой часто связана с болью. Клиника нужна и для срочной помощи, и для плановой диагностики.
Виды грыж у собак
Грыжи имеют различный вид и различаются по месту дефекта. Поверхностный вариант можно увидеть или нащупать, внутренний - часто нет.
Пупочная грыжа у собаки на животе находится в области пупка. Под кожей образуется мягкий, подвижный мешок, куда может выходить жир или часть брюшины, реже - кишечник. Небольшой безболезненный дефект иногда долго не мешает, но его размер не показывает риск ущемления.
Паховая грыжа расположена в зоне паха. Через паховый канал могут смещаться жировая ткань, кишечник, мочевой пузырь, у самок - органы репродуктивной системы. При ущемлении содержимое перестает свободно возвращаться в брюшную полость.
Промежностный вариант возникает рядом с анусом. В грыжевой мешок могут смещаться прямая кишка, жир, мочевой пузырь и другие органы таза. Промежность становится асимметричной, меняется ее форма. У кобелей проблема нередко связана с болезнями простаты.
Диафрагмальный дефект - нарушение целостности мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость. Диафрагма перестает быть надежной границей, и орган может частично или целиком сместиться в грудную полость. Такая грыжа бывает врожденной или появляется после травмы.
Межпозвоночный вариант связан с позвоночником. При дегенерации материал диска выпячивается или выходит через разрыв наружного кольца. Патология может затрагивать шейный, грудной или поясничный отдел. Чем сильнее компрессия нервной ткани, тем выше риск боли, слабости и потери движения.
Симптомы грыжи у собак
Симптомы зависят от локализации. Наружный дефект часто замечают случайно: под пальцами определяется шарообразный или шаровидный участок. Он может быть мягкий на ощупь и безболезненный. Однако даже привычная припухлость требует визита: без диагностики нельзя понять, что находится внутри.
При ущемлении состояние меняется быстро. Мешок становится плотнее, возникает сильный дискомфорт и болевой синдром. Собака не дает трогать живот или пах. Возможны вялость, апатия, рвота, отказ от еды, повышение температуры тела. Если страдают кишечник или мочевые пути, появляются болезненные попытки сходить в туалет, кровь в кале или моча с примесью крови. При таком проявлении нужно срочно обращаться в клинику.
Для промежностной грыжи типичны:
- выпячивание сбоку от ануса;
- трудная дефекация;
- изменение формы промежности;
- дискомфорт при ходьбе;
- нарушение мочеиспускания.
При диафрагмальной грыже страдает дыхание. Животное дышит чаще, быстро устает, принимает вынужденную позу. В тяжелых случаях развивается дыхательная недостаточность.
При грыже диска опухоль на спине отсутствует. Первое проявление часто - боль и скованность. Собака осторожно поворачивает шею, не хочет прыгать или идти по лестнице. При поражении грудопоясничной зоны меняется движение задних лап, появляется слабость, шаткость, снижается чувствительность. При тяжелой компрессии животное не стоит самостоятельно и может терять контроль мочеиспускания. Хвост тоже двигается слабее. Отсутствие реакции на сильный болевой стимул - повод обращаться без промедления.
Методы диагностики грыжи у собак
Врач выясняет, когда появилась припухлость, меняется ли ее размер, была ли травма, есть ли рвота, боль, проблемы со стулом или мочеиспусканием. Затем оценивает кожу, живот, пупок, пах, промежность, температуру и общее состояние. Пальпация помогает определить размер дефекта, плотность и подвижность содержимого.
Дальше метод выбирают по локализации:
- УЗИ показывает содержимое грыжевого мешка и органы брюшной полости;
- рентген помогает при травме, смещении органов и болезнях позвоночника;
- КТ или МРТ применяют в сложных случаях;
- при неврологических симптомах визуализация показывает пораженный межпозвоночный диск и степень компрессии.
Перед операцией нужны анализы крови и оценка анестезиологических рисков. Иногда образование, похожее на грыжу, оказывается гематомой, воспалением или новообразованием. Самостоятельно давить на него не стоит.
Хирургическое лечение грыжи у собак
Консервативный подход применим не всегда. Наблюдение возможно при некоторых небольших неосложненных дефектах. Но мазь, массаж, инъекция, фермент или обезболивающий препарат не способны закрыть большое отверстие и восстановить мышечный каркас. При ущемлении, выпадении органа, нарастающей боли или неврологическом дефиците требуется оперативный метод .
Принцип операции – вернуть жизнеспособные ткани на место и закрыть дефект. Такое вмешательство называют герниопластика. Грыжесечение включает доступ к мешку, оценку содержимого и исправление грыжевых ворот. Пластика выполняется собственными тканями, иногда применяется сетчатый материал. Сложность зависит от локализации и состояния органов. Удалять здоровый орган не нужно, резекция требуется лишь при необратимом повреждении ткани.
Операция по удалению пупочной грыжи у собак
Ветеринарный хирург выполняет рассечение кожи в области пупка, выделяет мешок и оценивает его содержимое. Если ткани жизнеспособны, проводится вправление в брюшную полость, после чего пупочный дефект ушивают. При большом отверстии может понадобиться пластика. Ущемление требует быстрой помощи: сдавленная ткань отекает и теряет кровоснабжение. У щенка тактику выбирают по размеру кольца, содержимому и риску осложнений.
Операция по удалению паховой грыжи
Через паховый доступ хирург выделяет мешок, проверяет органы, выполняет вправление и закрывает дефект. Если участок кишечника нежизнеспособен, объем вмешательства расширяют. «Удаление грыжи» не означает удаление самого выпячивания: задача – вернуть нормальную анатомию и предупредить новое выпадение.
Операция удаления промежностной грыжи
Операция проводится рядом с прямой кишкой, нервами и сосудами, поэтому требует точной техники. После возвращения органов хирург формирует прочное тазовое дно. Используют сшивание местных мышц, перемещение внутренней запирательной мышцы или другой современный способ реконструкции. У некастрированных кобелей может обсуждаться кастрация, особенно если увеличенная простата поддерживает давление в области таза.
Операция по коррекции диафрагмальной грыжи
Коррекция нужна, когда органы смещены через дефект диафрагмы. Их осторожно возвращают в нормальное положение, осматривают, а разрыв ушивают. Это может быть сложный и тяжелый для анестезии случай, особенно после травмы и при нарушенном дыхании, поэтому важен постоянный мониторинг.
Удаление собаке межпозвоночной грыжи
При выраженной компрессии цель нейрохирургии – освободить спинной мозг от давления. Техника зависит от отдела и направления смещения дискового материала. Для грудопоясничной зоны применяются декомпрессионные операции с доступом к позвоночному каналу. Хирург удаляет материал, который давит на нервную ткань. При тяжелом неврологическом нарушении время обращения особенно важно.
Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
Шейная грыжа часто вызывает резкую боль: собака бережет шею, не хочет наклоняться к миске, может вскрикивать при повороте. При компрессии спинного мозга выбирают хирургический доступ для конкретного уровня. В отдельных случаях выполняют фенестрацию диска, декомпрессию и, если есть нестабильность, стабилизацию позвонков. Тактику определяют по симптомам, осмотру и данным КТ или МРТ.
Восстановление собак после операции
Послеоперационный период зависит от вида грыжи. После обычной пластики брюшной стенки восстановление обычно быстрее, чем после нейрохирургии или коррекции диафрагмы. Первые часы контролируют температуру, дыхание, боль, операционный шов, мочеиспускание и общее состояние. Все процедуры выполняются в клинике, домашнюю схему владелец получает при выписке.
Дома важно:
- не давать разлизывать шов, использовать воротник или попону;
- давать назначенный препарат по схеме;
- ограничить бег, прыжки и активные игры;
- следить за аппетитом, стулом, мочеиспусканием и раной;
- приехать на контрольный визит.
После операции на позвоночнике ограничения строже. Может потребоваться поддержка при ходьбе и реабилитация. Не надо «разрабатывать» лапы через боль. Если появился отек, выделения из раны, рвота, выраженная слабость, температура или резкое ухудшение движения, нужно связаться с клиникой.
Профилактика грыжи у собак
Не каждую грыжу можно предотвратить: врожденный дефект существует с рождения, а свойства межпозвоночных дисков во многом наследуются. Но риск приобретенных проблем можно снизить.
Поддерживайте нормальную массу тела и подбирайте нагрузку по возрасту, породе и состоянию позвоночника. Не поощряйте прыжки с большой высоты у собак, склонных к болезням дисков. Нужно вовремя лечить хронический кашель, запоры и заболевания мочевыделительной и половой системы, чтобы питомец не напрягал брюшной пресс. У пожилого кобеля контролируют предстательную железу. После травмы собаку лучше показать врачу, даже если внешне все спокойно.
Если заметили выпячивание около пупка, в паху или рядом с анусом, не пытайтесь вправить его дома. Особенно опасны внезапная боль, плотная припухлость, рвота, апатия, проблемы с дыханием, мочеиспусканием или движением. Чем раньше ясна причина и выбран способ лечения, тем меньше риск повреждения органов. Диагностика, хирургическое лечение и другие услуги нашей клиники проводятся только в клинике, выезд на дом не осуществляется.
